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Les vertiges aux urgences : quelle place pour la clinique et pour l'imagerie

Les symptômes vertigineux aigus et isolés, hétérogènes dans leur présentation, sont un motif fréquent de consultation aux urgences et sont sources d’erreurs diagnostiques.

Trois étiologies principales sont en cause : le vertige positionnel, la névrite vestibulaire et plus rarement l’accident cérébral de fosse postérieure.

Un examen clinique bien conduit, incluant l’examen de nystagmoscopique, le head impulse test et le cover test a une haute sensibilité diagnostique. L’IRM en séquence de diffusion est primordiale, mais sa sensibilité reste faible dans les premières heures, notamment dans les infarctus de petite taille.

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Les vertiges aux urgences : quelle place pour la clinique et pour l’imagerie

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