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Pour évaluer l’impact de la rééducation sur la guérison et le taux de récidive d’entorse de cheville, a` un an, 111 patients, victimes d’une entorse de cheville, (67 hommes et 44 femmes ; 17 entorses bénignes, 67 moyennes et 27 graves), ont été inclus par les médecins urgentistes de quatre services d’accueil–urgences (SAU) du Finistère. Le médecin était libre de prescrire ou pas des examens complémentaires. Il prescrivait systématiquement au patient le protocole RICE (Rest, Ice, compression, Elevation), posait une attelle semi-rigide et remettait une ordonnance de rééducation standardisée. Cette prescription était la même pour les quatre SAU. Tous les patients inclus ont été rappelés a` un an. Sur les 111 patients inclus, 21 patients ont été exclus faute de réponse après trois appels téléphoniques.

Au final, 90 patients ont été évaluables (56 hommes et 34 femmes) âgés en moyenne de 31,4 ans 12,6 ans (extrêmes de 15 à 55 ans) au moment du traumatisme initial. Les médecins urgentistes avaient diagnostiqué, initialement, 16 entorses bénignes (17,8 %), 56 entorses moyennes (62,2 %) et 18 entorses graves (20,0 %). Sur les 90 patients, 73 patients ont fait leur rééducation (81,1 %). Sur les 44 accidents de la vie quotidienne, 31 ont été rééduqués (70,5 %). Sur les 27 accidents sportifs, 25 ont été rééduqués (92,6 %). Sur les 19 accidents de travail, 17 ont été rééduqués (89,5 %). Il n’y a pas de lien significatif entre la rééducation et l’absence de récidive ( p = 0,45), ni entre la rééducation et la guérison complète de la cheville ( p = 0,59). Conclusion : Nous ne trouvons pas d’association entre la rééducation et la prévention des récidives, ni entre la rééducation et la guérison des patients. Toutefois, notre étude est limitée par la faible importance de l’effectif de la population non rééduquée.

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Interest of rehabilitation in healing and preventing recurrence of ankle sprains